【標(biāo)題】 婚姻保健工作常規(guī)（試行）

【時效性】 有效

【頒布單位】 衛(wèi)生部

【頒布日期】 ８６０７２１

【實(shí)施日期】 ８６０７２１

【失效日期】

【文號】

【名稱】 婚姻保健工作常規(guī)（試行）

【題注】 一、目 的 婚姻保健是對即將婚配的男女雙方在結(jié)婚登記前進(jìn)行的保健指導(dǎo)和健康檢查。 為新婚夫婦掌握必要的婚育知識打下良好的基礎(chǔ)，為孕育健康的下一代做好優(yōu)生的 初篩工作。

二、內(nèi) 容

（一）保健指導(dǎo)： １．婚育知識教育 （１）婚姻保健意義、內(nèi)容及婚姻道德教育 （２）男女生殖系統(tǒng)解剖、生理和受孕原理 （３）性知識指導(dǎo)（性生理、性衛(wèi)生） （４）優(yōu)生知識（選擇最佳受孕時機(jī)，孕期保健。圍產(chǎn)保健，影響婚育的有關(guān) 疾病等） （５）新婚避孕知識 ２．婚前咨詢（對婚配、生育的有關(guān)問題進(jìn)行解答、指導(dǎo)，幫助選擇合適的婚 期，制定生育計劃，并落實(shí)措施等）

（二）婚前檢查 １．病史詢問 （１）雙方過去及現(xiàn)在病史（重點(diǎn)是影響婚育健康的精神病、性病、麻風(fēng)病、 法定傳染病、遺傳病、重要臟器和泌尿生殖系統(tǒng)疾病及智力發(fā)育障礙等） （２）婚配雙方是否近親（直系血親或３代以內(nèi)的旁系血親） （３）女方月經(jīng)史 （４）若系再婚，應(yīng)詢問以往婚育史 （５）如懷疑婚配對象患有遺傳病，應(yīng)詢問其父母是否為近親婚配 （６）如懷疑患有性病，應(yīng)詢問其父母有無性病史 ２．體格檢查 （１）物理檢查 ①全身檢查：身高（對身高異常者）、血壓、面容、體態(tài)、營養(yǎng)發(fā)育、智力表 現(xiàn)、精神狀態(tài)的觀察。 各部位檢查重點(diǎn)： 五官：盲、聾、啞 頸部：甲狀腺 胸部：胸廓畸形、乳房、心肺 腹部：肝脾，腹塊、腹水、其它 淋巴結(jié)：腫大、壓痛 毛發(fā)：分布情況，有否脫發(fā) 皮膚：皮疹、有無閉汗、感覺障礙 脊柱：畸形及活動情況 四肢：肌肉萎縮、癱瘓、痙攣及活動情況 ②生殖器及第二性征檢查： 女性應(yīng)常規(guī)肛查、男性取直立位檢查。重點(diǎn)是影響婚育的生殖器發(fā)育異常以及 腫塊，并注意是否為兩性畸形。 （２）實(shí)驗(yàn)室及其它檢查： ①常規(guī)檢查項(xiàng)目：胸透、血尿常規(guī)，有條件者應(yīng)擴(kuò)大項(xiàng)目，如：肝功能及ＨＡ Ａ、陰道分泌物找滴蟲、霉菌。 ②根據(jù)具體情況，必要時檢查：康華氏反應(yīng)，淋菌涂片，精液檢查，染色體核 型分析，心電圖，超聲波，活組織病理檢查、智商測定等。 ③明確診斷，如經(jīng)以上各項(xiàng)檢查，仍難以確診者，可組織?？茣\或轉(zhuǎn)診。

（三）婚前體檢后的分類指導(dǎo)： １．對未發(fā)現(xiàn)異常情況者，出據(jù) 合格證明 。 ２．發(fā)現(xiàn)與婚育有關(guān)的異常情況，應(yīng)根據(jù) 異常情況的分類指導(dǎo)標(biāo)準(zhǔn) 給予相 應(yīng)的指導(dǎo)和治療。

（四）婚后隨訪及咨詢指導(dǎo)： 對婚前體檢中發(fā)現(xiàn)的異常情況，應(yīng)專冊登記并作好隨訪工作。對其它婚后有關(guān) 性生活及生育的保健問題均應(yīng)接待指導(dǎo)。

三、注意事項(xiàng)

（一）檢查女性生殖器官，應(yīng)常規(guī)作肛腹雙合診，如發(fā)現(xiàn)異常，需作陰道檢查 時，必須征得本人或家屬同意后方能進(jìn)行。除處女膜閉鎖外，對其完整性不作描述 。

（二）婚保醫(yī)生應(yīng)做到 嚴(yán)肅、親切、認(rèn)真、守密 。

（三）發(fā)現(xiàn)婚前妊娠者，應(yīng)視女方年齡，健康等具體情況，區(qū)別對待。

（四）對勸阻結(jié)婚或生育者，需慎重對待，耐心解釋，必要時爭取工作單位和 家屬共同協(xié)助。對暫緩婚育者應(yīng)講清利害關(guān)系，幫助落實(shí)指導(dǎo)措施。

（五）認(rèn)真填寫體驗(yàn)記錄、案例記錄，妥善管理，一般應(yīng)保存５年以上，并作 好登記統(tǒng)計工作。