近日,菏澤市第二人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科通過(guò)靜脈溶栓治療,成功救治兩名腦梗死患者。目前,兩名患者恢復(fù)良好。
據(jù)悉,66歲的李大爺突發(fā)言語(yǔ)不利,急撥打120前往菏澤市二院。經(jīng)檢查,患者左側(cè)肢體無(wú)力48分鐘,且左側(cè)肢體無(wú)力進(jìn)行性加重,完善腦CT未見(jiàn)出血。對(duì)患者進(jìn)行病情評(píng)估后,查體患者存在明顯的神經(jīng)功能缺損,NIHSS評(píng)分13分,考慮患者“急性腦梗死”,立即與患者家屬溝通后,給予靜脈溶栓治療,1小時(shí)后患者癥狀明顯減輕。次日查房,患者神經(jīng)功能完全恢復(fù)正常。
牡丹區(qū)朱大爺,突發(fā)言語(yǔ)含糊,右側(cè)肢體活動(dòng)不靈,自行撥打120,由急診入院。經(jīng)檢查,腦CT未見(jiàn)出血灶,簡(jiǎn)單詢問(wèn)病史及查體,考慮“急性腦梗死”,NIHSS評(píng)分10分。因患者發(fā)病時(shí)間短,僅1個(gè)半小時(shí),且持續(xù)不緩解,符合溶栓指征,無(wú)溶栓禁忌癥,與患者兒子溝通后準(zhǔn)予進(jìn)行溶栓,抽血化驗(yàn)時(shí)患者言語(yǔ)及肢體恢復(fù)正常,遂給予口服藥物。10分鐘后,患者言語(yǔ)及肢體功能再次加重,神經(jīng)內(nèi)科主任馬秀玲謹(jǐn)慎病情評(píng)估后決定為患者溶栓,再次與患者家屬溝通,給予靜脈溶栓治療,術(shù)中嚴(yán)密觀察患者病情。次日查房,患者恢復(fù)正常。
馬秀玲表示,腦梗死的癥狀主要包括突然出現(xiàn)的口角歪斜、言語(yǔ)不利、一側(cè)肢體麻木無(wú)力、眩暈、復(fù)視、意識(shí)障礙。腦梗死治療的關(guān)鍵在于“盡早識(shí)別 快速轉(zhuǎn)運(yùn) 盡快救治”。溶栓是早期腦梗死患者治療的重要手段,能夠顯著降低腦梗死患者的病死率和致殘率。時(shí)間就是大腦,就診時(shí)間早晚是決定溶栓成功的關(guān)鍵。
菏澤市二院已開(kāi)展多例“靜脈溶栓治療”,通過(guò)靜脈溶栓可使閉塞的血管再通成為可能,減少后遺癥的發(fā)生,提高生活質(zhì)量。(通訊員 潘曉群)