菏澤市二院:舉辦孕期課堂 講解新生兒疾病的早期識(shí)別
發(fā)布時(shí)間:2021-03-08
3月4日,菏澤市第二人民醫(yī)院孕婦學(xué)校舉辦了孕婦課堂為廣大孕產(chǎn)媽媽講解《新生兒疾病的早期識(shí)別》知識(shí)!
課堂上,兒科主任王君主任從以下四點(diǎn)詳細(xì)講解:正常新生兒 、新生兒的常見(jiàn)生理狀態(tài) 、新生兒常見(jiàn)疾病的識(shí)別 、新生兒重癥疾病的識(shí)別!耐心解答孕媽們的疑惑,得到在場(chǎng)孕產(chǎn)媽媽們的一致好評(píng)。
王君提醒大家多注意以下幾點(diǎn)常見(jiàn)?。?br />
新生兒肺炎:臨床表現(xiàn)差異很大,可有發(fā)熱或體溫不升,吃奶不好,吐奶或者嗆奶,面色可有青紫或蒼白,反應(yīng)差或易激惹,有不同程度呼吸困難,口吐白沫,嚴(yán)重者可有鼻扇,三凹征,點(diǎn)頭呼吸及呼氣呻吟;
新生兒病理性黃疸:1、黃疸出現(xiàn)過(guò)早:足月兒在24小時(shí)內(nèi),早產(chǎn)兒在48小時(shí)出現(xiàn)黃疸;2、黃疸程度嚴(yán)重:足月兒大于220µmol/L,早產(chǎn)兒大于255µmol/L,每日上升超過(guò)85.5 µmol/L(5mg/L)。3、黃疸持續(xù)時(shí)間過(guò)長(zhǎng),足月兒超過(guò)2周,早產(chǎn)兒超過(guò)4周,或退后復(fù)現(xiàn)者;4、黃疸伴有其他癥狀,或血清結(jié)合膽紅素大于34 mol/L(2mg/L);
脫水熱:新生兒與出生后2—3天,由于母乳不足,液體量進(jìn)入過(guò)少,或包裹過(guò)厚、用熱水袋保暖過(guò)度,體溫可突然上升達(dá)39℃—40℃,但一般情況尚好,去除熱水袋,松解包裹,口服或靜脈補(bǔ)液后,體溫立即下降。
新生兒臍炎:正常新生兒臍部結(jié)扎后24小時(shí)殘端干燥,如出現(xiàn)臍部粘液或膿性分泌物,帶有惡臭,臍部周圍發(fā)紅,即為臍炎,患兒可有精神萎靡,反應(yīng)差,吃奶不好,發(fā)熱等現(xiàn)象。
新生兒缺血缺氧性腦病:是指各種產(chǎn)前、產(chǎn)中、產(chǎn)后窒息引起的部分或完全缺氧、腦血流減少或暫停而導(dǎo)致胎兒或新生兒腦損傷,是引起新生兒急性死亡和慢性神經(jīng)系統(tǒng)損傷的主要原因之一。意識(shí)障礙是本病的重要表現(xiàn), 出生后即出現(xiàn)異常的神經(jīng)癥狀并持續(xù)24小時(shí)以上;驚厥,多見(jiàn)于中、重型病例;肌張力增加,減弱或松弛;原始反射異常,如擁抱反射過(guò)分活躍,減弱或消失,吸吮反射減弱或消失。
新生兒窒息:指生后1分鐘內(nèi)無(wú)自主呼吸或未能建立規(guī)律呼吸而導(dǎo)致低氧血癥和混合性酸中毒。是新生兒死亡及小兒致殘的疾病之一。Apgar評(píng)分是臨床評(píng)價(jià)出生窒息程度的經(jīng)典而簡(jiǎn)易的方法。①評(píng)價(jià)時(shí)間:分別于生后1分鐘、5分鐘和10分鐘進(jìn)行常規(guī)評(píng)分。②內(nèi)容:包括皮膚顏色、心率、對(duì)刺激的反應(yīng)、肌張力和呼吸。4-7分為輕度窒息,0-3分為重度窒息。
新生兒呼吸窘迫綜合征:又稱肺透明膜病,主要原因是缺乏肺表面活性物質(zhì)(PS);多見(jiàn)于早產(chǎn)兒,生后不久(2~6小時(shí)內(nèi))出現(xiàn)呼吸窘迫,主要表現(xiàn)為呼吸急促>60次/分,呻吟樣呼吸,呼吸窘迫呈進(jìn)行性加重是本病的特點(diǎn)。
濕肺: 亦稱新生兒暫時(shí)性呼吸增快,多見(jiàn)足月兒,為自限性疾病,系肺淋巴或/和靜脈吸收肺液功能暫時(shí)低下;生后出現(xiàn)呼吸增快,但吃奶佳、哭聲響亮及反應(yīng)好;重者也可有發(fā)紺、三凹征和呻吟等;聽(tīng)診呼吸音減低,可有濕啰音;胸片顯示肺氣腫、肺門紋理增粗和斑點(diǎn)狀云霧影,常見(jiàn)毛發(fā)線;一般24~48小時(shí)后癥狀緩解消失。
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