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精準(zhǔn)微創(chuàng)治療膀胱腫瘤-菏澤市二院成功完成膀胱鏡下巨大腫瘤切除術(shù)
發(fā)布時(shí)間:2020-09-24
近日,菏澤市二院泌尿外科微創(chuàng)外科團(tuán)隊(duì)在山東大學(xué)第二醫(yī)院泌尿外科專家王紹勇教授指導(dǎo)下,順利完成一例膀胱巨大腫瘤切除術(shù),腫瘤完整切除,膀胱完整保留。目前,患者各項(xiàng)生命體征平穩(wěn),恢復(fù)良好。
據(jù)了解,牡丹區(qū)患者周大爺,半年前出現(xiàn)肉眼血尿,自行口服消炎藥物后,癥狀緩解。近期,再次出現(xiàn)血尿,并且伴隨小便次數(shù)增多和尿痛,隨即周大爺來到菏澤市二院就診,泌尿外科馬思泉主任經(jīng)過詳細(xì)問診和檢查,診斷為膀胱腫瘤。經(jīng)檢查,該腫瘤最大直徑達(dá)8cm,占據(jù)了膀胱最大容積的2/3,如果腫瘤放任不管,會(huì)造成嚴(yán)重的并發(fā)癥危及生命。
考慮到周大爺有“慢性支氣管炎”病史20余年,并且合并“冠心病”病史,心肺功能很差,如果采用傳統(tǒng)的開放手術(shù),要在腹部打開長約15cm的切口,切開膀胱再取出腫瘤,手術(shù)創(chuàng)傷非常大,更重要的是心臟和肺要面臨全麻所帶來的巨大沖擊,術(shù)后極有可能難以脫離呼吸機(jī)。面對如此棘手的問題,馬思泉帶領(lǐng)泌尿外科微創(chuàng)團(tuán)隊(duì)認(rèn)真仔細(xì)的研究患者影像學(xué)資料,充分進(jìn)行術(shù)前準(zhǔn)備,并邀請山大二院泌尿外科專家會(huì)診,最終確定為患者實(shí)施“膀胱鏡下巨大腫瘤切除術(shù)”。經(jīng)醫(yī)療團(tuán)隊(duì)密切配合,腫瘤完整切除,膀胱完整保留,手術(shù)十分成功,目前患者恢復(fù)良好。
馬思泉介紹,膀胱腫瘤的病因至今仍不明確,但是膀胱腫瘤一般預(yù)后較好,而且痛苦也比較小,它的進(jìn)展比較慢,如果及時(shí)治療,一般不會(huì)出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的現(xiàn)象。血尿是膀胱腫瘤最常見的首發(fā)癥狀,約80%以上的患者可以出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作的無痛性,間歇性的肉眼血尿;另外膀胱腫瘤還會(huì)伴隨膀胱刺激征,主要表現(xiàn)為尿急、尿頻、尿痛;如果腫瘤侵犯輸尿管,還會(huì)引起排尿困難、腎盂及輸尿管擴(kuò)張甚至引起感染等。膀胱B超可發(fā)現(xiàn)直徑>1cm膀胱腫瘤,有利于膀胱早期發(fā)現(xiàn)和治療,對于高度懷疑膀胱腫瘤的患者,可以進(jìn)一步進(jìn)行膀胱鏡檢查,明確診斷,及時(shí)治療提高治愈率。
膀胱鏡手術(shù)有幾點(diǎn)好處,一是可以完整切除病患的膀胱腫瘤,杜絕術(shù)后腫瘤復(fù)發(fā)的可能性。二是采用經(jīng)尿道這個(gè)自然腔道,本身手術(shù)沒有任何切口,極大減少對病患身體的創(chuàng)傷和胃腸道等消化器官的影響,術(shù)后恢復(fù)快。三是膀胱鏡手術(shù)可以使用腰硬聯(lián)合麻醉,避免了全身麻醉對心肺功能的沖擊,有效的提高了手術(shù)的安全性。
菏澤市二院泌尿外科積極開展微創(chuàng)技術(shù),目前開展了膀胱腫瘤電切術(shù)、泌尿系結(jié)石、前列腺電切術(shù),腹腔鏡泌尿系良、惡性腫瘤等一系列微創(chuàng)手術(shù),患者痛苦少,恢復(fù)快,取得良好的社會(huì)口碑。
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