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      醫(yī)療動態(tài)

      菏澤市二院完成單切口食道癌根治術(shù),古稀老人重獲新生

      發(fā)布時間:2020-05-14
           近日,菏澤市第二人民醫(yī)院胸外科馬思泉主任帶領(lǐng)手術(shù)團隊,成功完成單切口食管癌根治術(shù),歷時150分鐘,術(shù)中出血不到100ml。目前病人恢復(fù)良好,患者術(shù)后可正常進食,不日即可出院。
           據(jù)了解,現(xiàn)年70歲的劉先生在3個月前,出現(xiàn)吞咽食物困難,還伴有胸骨后灼痛感等不適癥狀,家人發(fā)現(xiàn)后帶劉先生在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院治療,起初以為是普通胃病,服用相關(guān)胃藥,癥狀有所減輕。但在半個月前,劉先生吞咽困難加重,只能進食一些流質(zhì)食物,并且出現(xiàn)頻繁打嗝現(xiàn)象,繼續(xù)服用胃藥,但不見起效。劉先生及家人非常緊張,隨即來到菏澤市第二人民醫(yī)院胸外科,菏澤市二院胸外科專家馬思泉主任經(jīng)過詳細檢查后,患者食管癌診斷明確,建議積極手術(shù)治療。
           積極手術(shù)治療是老人能夠繼續(xù)正常飲食和生存的唯一機會。但是高齡的老人,臟器功能衰弱,而且有眾多合并癥,要做食管癌根治術(shù)這樣的大手術(shù),老人能吃得消嗎?胸外科手術(shù)團隊向家屬詳細交代了病人的病情。家屬也充分了解了老人目前病情的復(fù)雜和手術(shù)的極大風(fēng)險,還是決定為劉先生手術(shù)治療。胸外科手術(shù)團隊在充分術(shù)前準(zhǔn)備的同時,聯(lián)合麻醉科、輸血科、重癥監(jiān)護室(ICU)等部門及科室,對該患者進行充分評估及論證,經(jīng)過術(shù)前多次討論及分析,制定了周密的手術(shù)方案和應(yīng)急處理措施。最終,在胸外科馬思泉主任帶領(lǐng)胸外科手術(shù)團隊和麻醉科通力合作,成功完成了氣管全麻單肺通氣下經(jīng)胸入路食管癌根治弓后吻合術(shù),手術(shù)歷時150分鐘,術(shù)中出血不到100ml。術(shù)后病人在重癥監(jiān)護室(ICU)的監(jiān)護和胸外科醫(yī)護團隊的治療下,目前病人恢復(fù)良好,可正常進食。
           食管周圍緊鄰心、肺、氣管、主動脈、迷走神經(jīng)、肝臟和脾臟等重要臟器組織、血管,既往食管癌的外科治療,多行空腸或結(jié)腸代胃,或空腸間置代食管、結(jié)腸代食管術(shù)等,此類手術(shù)復(fù)雜,創(chuàng)傷大,術(shù)后并發(fā)癥多。經(jīng)胸入路食管癌根治弓后吻合術(shù)創(chuàng)傷小,避免了結(jié)腸或空腸代食管等諸多并發(fā)癥,術(shù)后恢復(fù)快,而且保留了胃的消化功能,降低術(shù)后返流性食管炎的發(fā)生率,提高患者術(shù)后的生活質(zhì)量。
           食管癌根治術(shù)目前在我院已是一項成熟、常規(guī)的技術(shù),該例手術(shù)成功的關(guān)鍵在于充分的術(shù)前準(zhǔn)備,對臟器保護最好、呼吸循環(huán)影響最小,并發(fā)癥最少、力求平穩(wěn)的麻醉操作,盡可能創(chuàng)傷小、時間短的熟練手術(shù)操作。手術(shù)的成功標(biāo)志著我院胸外科、麻醉科對高齡、高危病人的手術(shù)醫(yī)療水平,同時優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療技術(shù)也必將為更多的患者帶來福音。

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