對于每一位醫(yī)者來說,他們無異于是在與時間賽跑,與死神角逐。菏澤市第二人民醫(yī)院骨科作為接受車禍傷、摔傷患者最多的科室,見過很多的生離死別與社會百態(tài),他們有醫(yī)治患者恢復(fù)出院的成就感、自豪感和幸福感,也有患者因種種原因造成病情不可逆的心酸與無奈,一樣的是,他們自始至終都秉承著“以患者為中心”的從醫(yī)理念。
李志銀:2天2夜9臺手術(shù) 詮釋醫(yī)者初心使命
菏澤市第二人民醫(yī)院院長助理、大骨科主任、骨一科主任李志銀自1988年7月份從濰坊醫(yī)學(xué)院畢業(yè)后,便到市二院任職。談到骨科這個專業(yè),李志銀笑著說道:“當(dāng)時在學(xué)校學(xué)習(xí)的時候,對外科并不是很感興趣,一直想著是進軍神經(jīng)內(nèi)科或者小兒科,后來在中國人民解放軍第八十九醫(yī)院實習(xí)的時候,見證了全國十指再植存活的第一例,后來一直受醫(yī)院環(huán)境熏陶,慢慢對外科有了興趣。”解剖知識扎實的李志銀,畢業(yè)后便毅然選擇了外科這一領(lǐng)域。
剛開始,市二院骨科只有3名醫(yī)護人員。1995年,醫(yī)院加掛“菏澤市創(chuàng)傷醫(yī)院”后,山東大學(xué)齊魯醫(yī)院骨科專家定期輪流到醫(yī)院幫扶,也就是所謂的“專家?guī)?rdquo;。“當(dāng)時會跟著專家上每一臺手術(shù),由于每位專家都有各自的特點和技術(shù),跟著每一位專家都會學(xué)到很多精細化的醫(yī)療技術(shù)。”李志銀說,“那時候由于創(chuàng)傷患者比較多,有一次在手術(shù)室待了2天2夜,期間做了9臺手術(shù),當(dāng)時累的回到家倒頭就睡。”1999年至2000年,李志銀到北京大學(xué)第一醫(yī)院進修學(xué)習(xí)?;貋砗?,李志銀協(xié)同醫(yī)護人員做了醫(yī)院首例椎間盤摘除術(shù)、人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)等多項新技術(shù)。
醫(yī)生這個職業(yè),就是干一輩子學(xué)一輩子。李志銀從醫(yī)三十載,“以創(chuàng)傷骨科為龍頭,以脊柱外科、關(guān)節(jié)外科為兩翼”一直是他的發(fā)展理念,這也使得科室人員認清自己的方向。自2004年,李志銀便安排科室人員不斷到北京、上海、天津進修學(xué)習(xí)。“在2000年的時候,骨科已經(jīng)有了8名醫(yī)生,11名護理人員,負責(zé)著五六十名患者,患者找我看病,我都是盡量以最小的代價提供最好的服務(wù),能讓患者省一分是一分,能保守治療的就不用手術(shù)治療。”李志銀表示。
擔(dān)當(dāng)與責(zé)任,是李志銀對科室醫(yī)護人員的鞭策。作為菏澤市專業(yè)技術(shù)拔尖人才,他帶領(lǐng)的骨科醫(yī)療團隊擅長股骨頭壞死早期的各種保髖手術(shù)治療,膝關(guān)節(jié)早期OA保膝手術(shù),各種終未期髖膝關(guān)節(jié)疾病的人工髖膝關(guān)節(jié)置換術(shù),膝關(guān)節(jié)鏡下半月板成形、縫合術(shù),膝關(guān)節(jié)交叉韌帶斷裂的開放手術(shù)及關(guān)節(jié)鏡下韌帶重建術(shù)等。“手術(shù)前,我們會做好各項準備,比如手術(shù)中會遇到什么問題,遇到問題要怎么解決……”李志銀說道。
骨二科:成功為百歲老人實行髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)
竇文杰是市二院骨二科主任,自山東大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)后,參加工作已經(jīng)30年。初次見到竇文杰給人的感覺比較和藹,為人也比較謙虛。目前,科室現(xiàn)有床位46張,醫(yī)護人員20人,其中主任醫(yī)師1人,副主任醫(yī)師1人,高年資主治醫(yī)師2人,碩士研究生3人,主管護師6人,科室90%為本科及以上學(xué)歷,科室每周都會進行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),輪流講課促進學(xué)習(xí)交流,鼓勵積極參加省市級及國家級專業(yè)會議,及時了解業(yè)內(nèi)前沿知識,保持同步發(fā)展。“醫(yī)生的天職就是救死扶傷、治病救人,要作為事業(yè)去干,‘但愿眾生皆無病,哪怕架上藥生塵’一直是我們骨二科的科室理念。”竇文杰說。
近年來,隨著生活水平的提高,長壽高齡老人越來越多,相應(yīng)的高齡患者,特別是90歲以上的患者也越來越常見,這個年齡的患者一般伴有多種內(nèi)科疾病,手術(shù)耐受性很差。對此,骨二科醫(yī)護人員會與內(nèi)科、麻醉科醫(yī)生及手術(shù)室護理人員及時認真溝通圍手術(shù)期可能發(fā)生的情況,并制定個體化預(yù)案,在盡力保障患者生命安全的前提下進行手術(shù)治療。在做過手術(shù)的患者中,年齡最大的有百歲老人李氏,摔倒造成髖關(guān)節(jié)骨折,經(jīng)過分析病情,如果保守治療老人需要長期臥床,非常痛苦,各種并發(fā)癥的出現(xiàn)可能會威脅到老人的生命,醫(yī)護人員在充分評估后制定了手術(shù)方案,并盡快實行了髖關(guān)節(jié)置換手術(shù),手術(shù)很成功,老人3天就下床了,恢復(fù)很好,日常生活沒有影響。
目前,骨二科可常規(guī)開展四肢、骨盆、脊柱創(chuàng)傷骨折手術(shù)和髖、膝等關(guān)節(jié)置換手術(shù)及膝關(guān)節(jié)鏡下韌帶重建術(shù),半月板成形術(shù),同時在科內(nèi)積極開展復(fù)雜骨折及骨病的治療新方法、新技術(shù),如:人工半肩關(guān)節(jié)置換術(shù),髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后假體翻修術(shù),前后聯(lián)合入路治療復(fù)雜骨盆骨折、骶骨粉碎骨折減壓橋接組合內(nèi)固定術(shù)、腰椎退變側(cè)突矯形減壓內(nèi)固定術(shù),經(jīng)小關(guān)節(jié)突減壓治療腰椎間盤突出癥等,該科室始終堅持微創(chuàng)理念及術(shù)后快速康復(fù)理念,應(yīng)用 MIPPO技術(shù)治療各種骨折及老年脛部骨折,努力提升整體醫(yī)療水平,使基本手術(shù)規(guī)范化,高難度手術(shù)常規(guī)化。
3月28日下午,家住菏澤市區(qū)55歲的龐女士因摔傷致左膝腫脹疼痛到市二院骨二科門診就診,初步診斷為左脛骨平臺粉碎性骨折、左膝關(guān)節(jié)前交叉韌帶撕脫、外側(cè)副韌帶撕裂、外側(cè)半月板撕裂傷,隨即醫(yī)護人員為龐女士行左脛骨平臺粉碎性骨折切開復(fù)位植骨內(nèi)固定、前交叉韌帶重建、外側(cè)副韌帶修補、外側(cè)半月板修補術(shù),手術(shù)比較順利,目前龐女士在做后續(xù)治療。
骨三科:矯正手術(shù)治療腦癱顯著
“回春妙手創(chuàng)奇跡、濟世丹心獻至誠”“醫(yī)德高尚暖人心,醫(yī)術(shù)精湛傳四方”。在市二院骨三科主任黃彥杰的辦公室,掛滿患者及家屬贈送的錦旗。黃彥杰畢業(yè)于上海第二軍區(qū)大學(xué),他也是全國肢殘矯治專業(yè)委員會秘書長。2015年任骨三科主任。多年來,他帶領(lǐng)骨三科醫(yī)護人員建立了一支完善的人才梯隊,其中主任醫(yī)師1人,副主任醫(yī)師1人,主治醫(yī)師6人,碩士研究生2人,他們對骨科急、危、重癥患者診斷和治療都具有豐富的臨床經(jīng)驗。
從醫(yī)三十多年的黃彥杰明白,醫(yī)院要發(fā)展,必須要得到患者認可,必須要有過硬的技術(shù)。在科室特色上,骨三科對兒麻、腦癱、先天性髖脫位、臀肌攣縮癥等各種畸形治療有深入研究;在腰椎間盤突出、椎體滑脫、股骨頭壞死、膝關(guān)節(jié)置換等手術(shù)治療方面有較深造詣,吸引了菏澤7縣4區(qū)及周邊患者,還有來自寧夏、江蘇、安徽、四川、山西、黑龍江濱等8個?。ㄗ灾螀^(qū))的患者慕名找到黃彥杰。
來自黑龍江巴彥縣11歲的小明(化名),從出生后身體就比同齡的孩子弱,從他會走路開始,就經(jīng)常摔跤,膝關(guān)節(jié)一直處于屈曲狀態(tài),跛行非常明顯,在當(dāng)?shù)氐膬和t(yī)院確診為腦癱,為此家人帶他四處求醫(yī),多家醫(yī)院都因其病情復(fù)雜不敢給他做手術(shù),后來慕名找到了黃彥杰。經(jīng)過嚴格檢查,黃彥杰所在團隊為患者制定了手術(shù)方案,并及早實施了矯正手術(shù)。術(shù)后,小明恢復(fù)良好。
最后,李志銀講到,目前老年人患有骨性關(guān)節(jié)炎、骨質(zhì)疏松癥的比較多,提醒廣大市民要做到早預(yù)防、早發(fā)現(xiàn)、早治療,盡量減少不必要的損傷。