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      健康知識

      心臟不好的人,這樣運(yùn)動(dòng),大大改善心功能

      發(fā)布時(shí)間:2021-03-02
             核心提示:《公共科學(xué)圖書館·醫(yī)學(xué)》雜志于1月12日發(fā)表了一項(xiàng)來自牛津大學(xué)的研究,研究人員對9萬名沒有心血管疾病病史的英國居民進(jìn)行了平均5.2年的隨訪研究,在研究的最后,共有3617人患上了心血管疾病。
             對許多人來說,尤其是老年人,運(yùn)動(dòng)是一件辛苦的事,尤其是長時(shí)間的運(yùn)動(dòng),更是累上加累,費(fèi)時(shí)費(fèi)力。有沒有什么辦法能減輕運(yùn)動(dòng)的痛苦呢?


       

      研究表明,短時(shí)間的劇烈運(yùn)動(dòng),也能起很好的健康益處。

      一、12分鐘劇烈運(yùn)動(dòng),收獲健康益處

       

      1月12日,《公共科學(xué)圖書館·醫(yī)學(xué)》雜志發(fā)表了一項(xiàng)來自牛津大學(xué)的研究,研究人員對9萬名沒有心血管疾病病史的英國居民進(jìn)行了平均5.2年的隨訪研究,期間共有3617人患上了心血管疾病。

      結(jié)果發(fā)現(xiàn),一直進(jìn)行少量運(yùn)動(dòng)的人群,相比從不運(yùn)動(dòng)的人群,患上心臟病的可能性降低29%%;長期處于中等運(yùn)動(dòng)水平的人群,相比不運(yùn)動(dòng)的人群,患上心臟病的可能性降低41%;經(jīng)常運(yùn)動(dòng)的人群,相比從不運(yùn)動(dòng)的人群,患上心臟病的可能性降低54%。

      2020年11月,《循環(huán)(Circulation)》雜志發(fā)表了一項(xiàng)來自哈佛大學(xué)附屬麻省總醫(yī)院的研究,共有411名平均年齡為53歲的人參與研究。

      研究人員讓參與者進(jìn)行12分鐘的劇烈心肺運(yùn)動(dòng),并測量他們運(yùn)動(dòng)前后的588種循環(huán)代謝產(chǎn)物水平,這些代謝產(chǎn)物與人體心臟代謝、心血管和長期健康息息相關(guān)。

      Framingham心臟研究自1948年開始,如今已經(jīng)包括三代參與者,結(jié)果發(fā)現(xiàn),12分鐘的劇烈運(yùn)動(dòng)就能使參與者的代謝產(chǎn)物水平產(chǎn)生巨大變化。其中,有幾點(diǎn)值得注意:

      ·谷氨酸下降了29%,這與心臟病、糖尿病和壽命減少有關(guān);

      ·二甲基胍基戊酸下降了18%,這與糖尿病、肝病風(fēng)險(xiǎn)相關(guān);

      ·1-甲基煙酰胺增加了33%,這可以幫助分解現(xiàn)有脂肪。

      研究表明,即使無法參與長時(shí)間運(yùn)動(dòng),短時(shí)間的劇烈運(yùn)動(dòng),對于預(yù)防慢性病和延長壽命也有一定的幫助。

      二、得了心臟病,也可以繼續(xù)運(yùn)動(dòng)!

      很多人認(rèn)為,患上心臟病就不能進(jìn)行運(yùn)動(dòng),否則對身體不利。實(shí)際上,長期臥床不動(dòng),反而會(huì)給身體帶來很多健康危害,如體能和肌肉力量的逐漸下降,關(guān)節(jié)出現(xiàn)攣縮,消化不良和便秘,誘發(fā)肺部病變,降低血液循環(huán)功能等。

       

      運(yùn)動(dòng)可以有效改善心功能,緩解心絞痛癥狀,降低血壓和血糖,延緩動(dòng)脈硬化。有研究發(fā)現(xiàn),適度運(yùn)動(dòng)可以直接保護(hù)受損的心臟,提高心臟病再次發(fā)作時(shí)的存活率。

      三、心臟病患者怎么運(yùn)動(dòng)好?

      心臟病患者適度運(yùn)動(dòng)很有好處,但畢竟不同于健康人群,該如何運(yùn)動(dòng)比較好?2020年,歐洲心臟病學(xué)會(huì)(ESC)發(fā)布了首份《心臟病患者運(yùn)動(dòng)指南》,針對不同情況,給出了實(shí)用建議。

      1.冠心病患者

      對于慢性冠狀動(dòng)脈綜合征,如果沒有癥狀,功能成像或常規(guī)運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)未誘導(dǎo)出心肌缺的患者,可以參與包括競技運(yùn)動(dòng)在內(nèi)的所有類型運(yùn)動(dòng),可根據(jù)自身情況進(jìn)行選擇。

      2.房顫患者

      規(guī)律運(yùn)動(dòng)有助于預(yù)防房顫,建議在參加運(yùn)動(dòng)前進(jìn)行評估,并管理好酗酒、濫用藥物、甲狀腺功能障礙、結(jié)構(gòu)性心臟病等會(huì)導(dǎo)致房顫的誘因。不建議正在接受抗凝治療的患者進(jìn)行容易受傷或直接身體接觸的運(yùn)動(dòng)。

      3.心力衰竭和瓣膜病患者

      在治療和風(fēng)險(xiǎn)控制后,心衰患者可以開始運(yùn)動(dòng)。最開始可以考慮低強(qiáng)度到中等強(qiáng)度的娛樂性體育活動(dòng),如果沒有發(fā)現(xiàn)任何異常,則允許所有類型的娛樂性體育活動(dòng)。常見的娛樂性體育活動(dòng)有踢毽子、打太極、低強(qiáng)度乒乓球、羽毛球等。

      注意:不推薦射血分?jǐn)?shù)降低的心衰患者、射血分?jǐn)?shù)<60%的重度二尖瓣反流患者進(jìn)行高強(qiáng)度和耐力運(yùn)動(dòng),不推薦嚴(yán)重主動(dòng)脈瓣狹窄患者進(jìn)行中等強(qiáng)度或高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。

      4.心肌病和心肌炎患者

      對于有心臟癥狀、心臟驟停史、不明原因暈厥、運(yùn)動(dòng)引起心律失常等的肥厚性心肌病患者,不推薦進(jìn)行中等強(qiáng)度以上的運(yùn)動(dòng);

      對于心律失常性心肌病患者,不推薦高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)或任何競技運(yùn)動(dòng);

      擴(kuò)張性心肌病患者,不推薦參加高強(qiáng)度以上運(yùn)動(dòng);

      可能或明確診斷為心肌炎的患者,在炎癥活躍時(shí)期不推薦參加休閑或競技運(yùn)動(dòng);

      急性心肌炎后的3到6個(gè)月不推薦參加中度以上運(yùn)動(dòng)。

      5.先心病患者

      所有先天性心臟病患者,推薦定期參加中度以上運(yùn)動(dòng),不推薦心功能3~4級或者有潛在嚴(yán)重心律失常的患者進(jìn)行競技性運(yùn)動(dòng)。

      四、心臟病患者運(yùn)動(dòng)須知

      每個(gè)患者的情況都不一樣,因此很難有統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn),總的來說,都要在病情穩(wěn)定、沒有不適、沒有運(yùn)動(dòng)禁忌的情況下進(jìn)行。

      運(yùn)動(dòng)要注意穿著舒適、運(yùn)動(dòng)前要熱身、不空腹運(yùn)動(dòng)、不飯后立即運(yùn)動(dòng)、要循序漸進(jìn)、感到不適應(yīng)立即停下、不建議清晨進(jìn)行運(yùn)動(dòng)等;從來不運(yùn)動(dòng)的心臟病患者,開始運(yùn)動(dòng)前要有醫(yī)生的指導(dǎo)。

      如果條件允許,建議經(jīng)過醫(yī)院的體能檢查和身體評估,制定個(gè)體化的運(yùn)動(dòng)處方。

      心臟病患者進(jìn)行運(yùn)動(dòng),對身體好處多多,情況允許時(shí)還是要?jiǎng)右粍?dòng)。當(dāng)然,運(yùn)動(dòng)要循序漸進(jìn),貴在持之以恒。

       

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