菏澤市二院15分鐘為2歲患兒完成腹股溝斜疝微創(chuàng)手術(shù)
發(fā)布時(shí)間:2020-06-17
近日,菏澤市第二人民醫(yī)院普外科為一名2歲的患兒成功實(shí)施微創(chuàng)腹股溝斜疝手術(shù),手術(shù)時(shí)間15分鐘,手術(shù)后當(dāng)天患兒正常飲食、活動(dòng),第3天患兒出院。小兒微創(chuàng)斜疝手術(shù)真正做到了小切口解決大問題。
據(jù)了解,半個(gè)月前患兒的媽媽在給他洗澡時(shí)突然發(fā)現(xiàn)他右側(cè)腹股溝區(qū)膨出一囊塊,按壓時(shí)“咕嚕”一聲就消失,站立或者大聲哭鬧時(shí)就出現(xiàn)。于是就到當(dāng)?shù)卦\所就診,當(dāng)?shù)卦\所告訴萌萌得的是疝氣,需要手術(shù)治療。患兒的家人了解到疝氣手術(shù)得開很長的切口,不僅疼痛,還會(huì)留下一個(gè)很長的瘢痕。他們不想讓小孩受這么大的痛苦,聽說濟(jì)南的醫(yī)院可以做小切口微創(chuàng)手術(shù),但是菏澤距離濟(jì)南200多公里,來回比較麻煩,而且生活住宿上也不是很方便。
經(jīng)過多方打聽,患兒的媽媽了解到菏澤市第二人民醫(yī)院也能做此類微創(chuàng)手術(shù),效果還好,而且不用舟車勞頓的跑遠(yuǎn)路,于是來到菏澤市第二人民醫(yī)院就診。普外科主任馬思泉查視患兒后,告訴患兒的家長:“小孩得的是右側(cè)腹股溝斜疝,一般是先天性腹膜鞘突孔未閉合造成的,可以微創(chuàng)手術(shù)治療,只需在疝囊內(nèi)口處結(jié)扎一下封閉住內(nèi)口就好了。經(jīng)過馬思泉耐心細(xì)致詳細(xì)的講解,患兒的家人決定在市二院進(jìn)行手術(shù)治療。手術(shù)共用時(shí)15分鐘,切口選擇腹股溝上方皮紋,長約1.5厘米,術(shù)后皮內(nèi)美容縫合切口,位于皮紋處非常美觀。術(shù)后麻醉蘇醒順利,安返病房。手術(shù)后當(dāng)天患兒正常飲食、活動(dòng),第3天患兒出院,術(shù)后第7天回訪,患兒的切口已愈合。
小兒腹股溝斜疝是小兒外科常見病、多發(fā)病,其原因是胚胎早期,睪丸位于腹膜后,以后逐漸下降至陰囊,隨之下移的腹膜形成一鞘膜突包繞睪丸形成睪丸鞘膜。正常情況下,嬰兒出生后不久,該結(jié)構(gòu)應(yīng)自行萎縮閉鎖。如鞘膜突不閉鎖或閉鎖不完全,就成為先天性斜疝的疝囊,又因右側(cè)睪丸下降比左側(cè)晚,鞘膜閉鎖也較遲,故右側(cè)腹股溝斜疝較左側(cè)多發(fā),又因?yàn)榻馄室蛩兀泻⑤^女孩多見。
以往治療主要有非手術(shù)和手術(shù)治療兩種方法。非手術(shù)治療以一歲半以內(nèi)為宜,因?yàn)橛凶杂赡?,主要方法為疝氣帶捆綁法。手術(shù)治療又分為經(jīng)典的高位結(jié)扎術(shù)和近年來流行的腹腔鏡手術(shù)。傳統(tǒng)的手術(shù)創(chuàng)傷大、恢復(fù)慢,復(fù)發(fā)達(dá)3%到5%。腹腔鏡手術(shù),麻醉?xiàng)l件高,費(fèi)用高。市二院采用的微創(chuàng)高位結(jié)扎術(shù),僅需一個(gè)(1-2厘米)的小切口,該手術(shù)相比傳統(tǒng)手術(shù)具有創(chuàng)傷小、安全、美觀、術(shù)后恢復(fù)快、住院時(shí)間短、復(fù)發(fā)率低、并發(fā)癥少等多種優(yōu)點(diǎn),且該種手術(shù)術(shù)后無陰囊水腫,無切口下積血、積液、感染、睪丸萎縮等并發(fā)癥等特點(diǎn),得到了患者及家屬的普遍好評(píng)。
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