近日，菏澤市二院普外科手術團隊為1名胃穿孔患者成功實施腹腔鏡下下胃穿孔修補術，術后當天床活動，術后恢復良好，不日即可出院。
72歲的王先生平時喜歡喝點酒，每到逢年過節(jié)的時候，應酬就會多一些。王先生在入院前一天的晚上在喝完酒回到家后，突然感腹部劇烈刀割樣疼痛，伴惡心、嘔吐，最初以為是喝酒太多，只要休息一晚上就好了，可是第二天上午，王先生體溫持續(xù)升高，腹痛沒有明顯的好轉，而且腹部也硬的向木板一樣，輕輕一碰就會劇痛。隨即王先生的家人帶王先生來到菏澤市第二人民醫(yī)院普外科門診，市二院普外科馬思泉主任結合患者的病史和體征，初步判斷是腹部空腔臟器穿孔，經過詳細的檢查后，最終被確診為消化道穿孔。
如果不及時的將穿孔部位修，胃腸道內容物和消化液就會持續(xù)流入腹腔，引起化學性或細菌性腹膜炎以及中毒性休克等，不及時搶救可危及生命。目前王先生已經出現板狀腹的體征，說明目前伴有彌漫性的腹膜炎，手術治療迫在眉睫。馬思泉主任與患者及其家屬充分溝通，交代目前病情的嚴重性和手術的必要性，患者家屬同意積極手術治療。經過充分的術前準備，普外科微創(chuàng)外科團隊在馬思泉主任的帶領下，為王先生順利實施手術。
術中探查見，穿孔位于胃胃竇前壁，穿孔部位有胃內容物流出，腹腔內有大量的膿液，腸管充血、水腫，表面有大量的膿苔，部分腸管相互粘連，憑借腹腔鏡特有的優(yōu)勢，不僅可以修補穿孔，還可以對腹腔進行全面的探查，將腹腔內膿液和腸管表面膿苔吸盡，分離粘連腸管，并用溫生理鹽水反復沖洗腹腔。經過1個小時左右的時間，手術就順利完成。術后當天即可床活動，目前該患者恢復狀況良好，不日可出院。
馬思泉主任介紹，胃穿孔是臨床非常常見的一種急腹癥，多見于春秋季節(jié)，往往患者既往有胃潰瘍的病史或者暴飲暴食、飲酒史，患者可以在空腹或者餐后出現劇烈的腹痛，往往可以清晰地記得腹痛時間，而且疼痛是一種刀割樣的疼痛。穿孔的早期胃內容物或者消化液可以通過穿孔的位置進入到腹腔，引起腹腔的彌漫性的炎癥。因為正常的腹腔內是無菌的，一旦胃內容物或者腸液、消化液進入到腹腔之后，會繼發(fā)細菌的感染，經過6-8小時左右會發(fā)展成為彌漫性的腹膜炎，患者也會有發(fā)燒等等癥狀。因此如果發(fā)現腹部劇烈刀割樣疼痛，一定要及時到醫(yī)院就診，可能就是發(fā)生了胃穿孔，應該進行手術治療。
既往治療消化道穿孔通常采用開腹手術，但傳統(tǒng)開腹手術會對患者的機體造成較大創(chuàng)傷，且術后需要花更長時間才能恢復，從而引發(fā)多種并發(fā)癥，延長住院時間,增加經濟、心理負擔。腹腔鏡下修補術是一種創(chuàng)傷小、操作簡單的手術，該術式對患者機體造成的創(chuàng)傷相對較小，出血量低，恢復時間短，造成的痛苦小，能夠讓患者盡早出院。
隨著社會的發(fā)展，科技的進步，菏澤市二院普外科腹腔鏡診療團隊在腹腔鏡胃腸腫瘤、膽囊切除、闌尾切除、脾切除、胃穿孔等手術方面已經十分純熟，患者承受的痛苦小，恢復快，費用也比較低。市二院普外科擁有先進的治療設備和專業(yè)的醫(yī)療人員，市民朋友如有相關疾病疑問，歡迎來市二院普外科就診咨詢。
