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精準微創(chuàng)治療膀胱腫瘤-菏澤市二院成功完成膀胱鏡下巨大腫瘤切除術
發(fā)布時間：2020-09-24
近日，菏澤市二院泌尿外科微創(chuàng)外科團隊在山東大學第二醫(yī)院泌尿外科專家王紹勇教授指導下，順利完成一例膀胱巨大腫瘤切除術，腫瘤完整切除，膀胱完整保留。目前，患者各項生命體征平穩(wěn)，恢復良好。
據(jù)了解，牡丹區(qū)患者周大爺，半年前出現(xiàn)肉眼血尿，自行口服消炎藥物后，癥狀緩解。近期，再次出現(xiàn)血尿，并且伴隨小便次數(shù)增多和尿痛，隨即周大爺來到菏澤市二院就診，泌尿外科馬思泉主任經(jīng)過詳細問診和檢查，診斷為膀胱腫瘤。經(jīng)檢查，該腫瘤最大直徑達8cm，占據(jù)了膀胱最大容積的2/3，如果腫瘤放任不管，會造成嚴重的并發(fā)癥危及生命。
考慮到周大爺有“慢性支氣管炎”病史20余年，并且合并“冠心病”病史，心肺功能很差，如果采用傳統(tǒng)的開放手術，要在腹部打開長約15cm的切口，切開膀胱再取出腫瘤，手術創(chuàng)傷非常大，更重要的是心臟和肺要面臨全麻所帶來的巨大沖擊，術后極有可能難以脫離呼吸機。面對如此棘手的問題，馬思泉帶領泌尿外科微創(chuàng)團隊認真仔細的研究患者影像學資料，充分進行術前準備，并邀請山大二院泌尿外科專家會診，最終確定為患者實施“膀胱鏡下巨大腫瘤切除術”。經(jīng)醫(yī)療團隊密切配合，腫瘤完整切除，膀胱完整保留，手術十分成功，目前患者恢復良好。
馬思泉介紹，膀胱腫瘤的病因至今仍不明確，但是膀胱腫瘤一般預后較好，而且痛苦也比較小，它的進展比較慢，如果及時治療，一般不會出現(xiàn)遠處轉移的現(xiàn)象。血尿是膀胱腫瘤最常見的首發(fā)癥狀，約80%以上的患者可以出現(xiàn)反復發(fā)作的無痛性，間歇性的肉眼血尿；另外膀胱腫瘤還會伴隨膀胱刺激征，主要表現(xiàn)為尿急、尿頻、尿痛；如果腫瘤侵犯輸尿管，還會引起排尿困難、腎盂及輸尿管擴張甚至引起感染等。膀胱B超可發(fā)現(xiàn)直徑＞1cm膀胱腫瘤，有利于膀胱早期發(fā)現(xiàn)和治療，對于高度懷疑膀胱腫瘤的患者，可以進一步進行膀胱鏡檢查，明確診斷，及時治療提高治愈率。
膀胱鏡手術有幾點好處，一是可以完整切除病患的膀胱腫瘤，杜絕術后腫瘤復發(fā)的可能性。二是采用經(jīng)尿道這個自然腔道，本身手術沒有任何切口，極大減少對病患身體的創(chuàng)傷和胃腸道等消化器官的影響，術后恢復快。三是膀胱鏡手術可以使用腰硬聯(lián)合麻醉，避免了全身麻醉對心肺功能的沖擊，有效的提高了手術的安全性。
菏澤市二院泌尿外科積極開展微創(chuàng)技術，目前開展了膀胱腫瘤電切術、泌尿系結石、前列腺電切術，腹腔鏡泌尿系良、惡性腫瘤等一系列微創(chuàng)手術，患者痛苦少，恢復快，取得良好的社會口碑。
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