近期，菏澤市第二人民醫(yī)院婦科收入一名16歲青少年患者，該患者因左下腹疼4天，發(fā)現(xiàn)盆腔囊腫1天入院。原來(lái)，患者因左下腹疼、嘔吐在當(dāng)?shù)匦l(wèi)生室對(duì)癥治療無(wú)緩解?；颊叩母改阜浅＞o張，急到菏澤市二院就診。菏澤市二院婦科主任張彬憑借其豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，考慮患兒為卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)，建議在微創(chuàng)下行腹腔鏡下卵巢囊腫切除術(shù)。目前，患者恢復(fù)良好。
     張彬在詳細(xì)了解到病情后，耐心向患者父母講解病情，消除其緊張情緒，認(rèn)真對(duì)患者進(jìn)行查體和術(shù)前評(píng)估，因?yàn)槭中g(shù)方案的制定不但要考慮治療的徹底性，同時(shí)也要盡量保留患者的內(nèi)分泌及生育功能。在充分的術(shù)前準(zhǔn)備后，張彬?qū)颊邔?shí)施了腹腔鏡下卵巢囊腫切除術(shù)。術(shù)中，張彬見(jiàn)左側(cè)卵巢增大，見(jiàn)一直徑約7厘米囊性包塊，順時(shí)針扭轉(zhuǎn)360度，左輸卵管及卵巢淤血呈紫藍(lán)色，但尚有活力。張彬及其醫(yī)務(wù)人員考慮患兒年齡較小，應(yīng)盡最大可能保留其內(nèi)分泌及生育功能，不能讓她幼小的心靈留下陰影。
     術(shù)中，張彬與醫(yī)務(wù)人員將患者卵巢及輸卵管復(fù)位，完整剔除囊腫，見(jiàn)左側(cè)附件血供逐漸恢復(fù)。手術(shù)很順利，術(shù)中張彬放棄了簡(jiǎn)單的電凝止血，實(shí)施了可吸收線的縫合止血，使卵巢成型。幸運(yùn)的是，患者不僅成功保留了左側(cè)輸卵管及卵巢，而且還最大限度保留了其內(nèi)分泌及生育功能，手術(shù)做得細(xì)致、精巧，用小切口解決了大問(wèn)題，患者術(shù)后恢復(fù)良好，其父母終于放下了一顆懸著的心。
     據(jù)張彬介紹，卵巢腫瘤是女性生殖器常見(jiàn)腫瘤之一，它分為良性、交界性和惡性腫瘤，卵巢惡性腫瘤還是婦科惡性腫瘤中死亡率最高的腫瘤。青少年及小兒的卵巢腫瘤較成人少見(jiàn)，20歲以下卵巢腫瘤的發(fā)生率僅5%～10%，雖然發(fā)病率低，但腫瘤生長(zhǎng)快，惡性程度比成人高，年齡越小，惡性比例越高。因其早期癥狀不典型，兒童及青少年缺乏體檢，所以較難發(fā)現(xiàn)。腹痛，腹部包塊為常見(jiàn)癥狀，同時(shí)小兒好動(dòng)，易發(fā)生腫瘤扭轉(zhuǎn)，引起急性腹痛，常常成為就診的原因，腫瘤在5-10厘米時(shí)更易出現(xiàn)扭轉(zhuǎn)，而且扭轉(zhuǎn)時(shí)間較長(zhǎng)造成卵巢缺血壞死等并發(fā)癥，患者將來(lái)的生育結(jié)局可能會(huì)因此受損。所以早發(fā)現(xiàn)、早治療尤為重要。
     張彬建議，孩子們進(jìn)入青春期后應(yīng)定期查體，做子宮及附件的超聲檢查，對(duì)于兒童及青少年卵巢腫瘤可以早發(fā)現(xiàn)及早治療，如病情延誤，一旦出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥，將會(huì)給兒童和青少年們帶來(lái)巨大的身體傷害及精神傷害。近幾年，菏澤市二院婦科在臨床工作中收治多例青少年卵巢腫瘤，在治療上積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，他們嚴(yán)格把控手術(shù)指征，遵循診療原則，在治療上有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、效果好、住院時(shí)間短、并發(fā)癥少等優(yōu)勢(shì)，得到了患者及家屬的一致好評(píng)。